Вы страдаете от хронической мигрени?
Теперь возможно хирургическое лечение мигрени
Доктор Луис Карлос Морено
Мигрень — это первичный тип головной боли, который обычно начинается в подростковом возрасте. Общая распространенность в течение одного года составляет 18,2% у женщин и 6,5% у мужчин. У 90% пациентов с мигренью первый приступ возникает в возрасте до 40 лет. Это представляет собой инвалидизирующую проблему для многих пациентов с социальными и экономическими последствиями из-за многодневной нетрудоспособности, которую они могут вызвать, даже потерять работу из-за длительного отсутствия. Мигрень встречается чаще и чаще, чем астма и диабет вместе взятые. Вы должны отличать мигрень от любого другого типа головной боли.
Мигрень для него характерна продромальная фаза, которая может иметь или не иметь ауры до начала фактической фазы головной боли и заканчивается стадией разрешения, которую пациенты ощущают с различными симптомами.
SUFRES DE MIGRAÑAS CRÓNICAS?. AHORA PUEDE HABER UN TRATAMIENTO QUIRÚRGICO PARA TU MIGRAÑA
SUFRES DE MIGRAÑAS CRÓNICAS?. AHORA PUEDE HABER UN TRATAMIENTO QUIRÚRGICO PARA TU MIGRAÑA
SUFRES DE MIGRAÑAS CRÓNICAS?. AHORA PUEDE HABER UN TRATAMIENTO QUIRÚRGICO PARA TU MIGRAÑA
SUFRES DE MIGRAÑAS CRÓNICAS?. AHORA PUEDE HABER UN TRATAMIENTO QUIRÚRGICO PARA TU MIGRAÑA
Симптомы продромальной фазы могут включать анорексию или плохой аппетит, перепады настроения, вялость и/или эйфорию. Продромальная фаза может длиться от 1 до 2 дней. Когда он проявляется аурой (25% случаев), которые являются очень характерными симптомами, которые предшествуют самой фазе боли и могут длиться час, чаще всего могут возникать зрительные симптомы, такие как видение cucullos или огней. языковые расстройства и моторные симптомы, такие как судороги, скованность или тяжесть мышц. Бывают мигрени без ауры, которые являются наиболее распространенными.
Затем следует фаза головной боли, которая может быть односторонней (чаще), двусторонней, обычно сильной, пульсирующей, с непереносимостью света, звуков и/или гиперчувствительностью к запахам. Может сопровождаться тошнотой или рвотой и Она увеличивается при движениях или усилиях. Эта болевая фаза длится от 4 до 72 часов (3 дня).
Редко мигрень длится более 3 дней, и когда это происходит, необходимо исключить другую патологию или лекарственную чрезмерную головную боль, которая вызвана злоупотреблением обезболивающими препаратами. Затем наступает разрешающая или постдромная фаза, когда пациент может проявлять раздражительность, чувство тяжести в голове, утомляемость и анорексию среди других симптомов.
Существуют очень специфические критерии для классификации головной боли как мигрени. Бывает мигрень без ауры или обычная, которая Она является наиболее частой, и для того, чтобы ее классифицировали как обычную мигрень, необходимо иметь не менее 5 приступов головной боли, связанных с 2 или более из них характеристики: продолжительность от 4 до 72 часов, быть односторонней, пульсирующей, умеренной или сильной боли, усиливающейся при физической нагрузке; и имеют во время боли хотя бы один из этих симптомов: тошнота или рвота, светобоязнь или фонофобия.
Для классической мигрени или мигрени с аурой, которая встречается чаще, у вас должно быть не менее 2 приступов, соответствующих следующим критериям: один или несколько из следующих симптомов обратимой ауры: зрительный, сенсорный, языковой, двигательный или сетчаточный, и что имеет две или более из следующих характеристик: 1 или более симптомов ауры, которые постепенно распространяются в течение 5 или более минут, симптомы ауры, которые длятся от 5 до 60 минут, более одного симптома ауры являются односторонними, а симптомы ауры сопровождаются головной болью.
Другая категория — хроническая мигрень, то есть мигренеподобные головные боли, вызванные 15 дней и более в месяц или более 3 месяцев приступов. Именно эту хроническую мигрень можно лечить хирургическим путем.
Во многих случаях мигрени триггер, запускающий мигрень, может иметь мышечное происхождение, то есть есть мышцы, сжимающие сосуды или нервы, и именно они запускают процесс мигрени. Один из способов диагностировать, является ли триггером мигрени сжатие мышц, — это воздействовать на точку, где начинается мигрень, с помощью ботулинического токсина. Если этот тест положительный, то есть применение ботулинического токсина улучшает симптомы или исчезает мигрень, хирургическое лечение может лечить мигрень у этого пациента. Важно определить точку, в которой возникает боль. Одни заводят его в лоб, другие в височную область, третьи в затылок. Эти начальные точки боли определяют триггер, вызывающий хронические приступы мигрени.
Хирургическое лечение заключается в освобождении мышечных участков, где происходит сдавление нервов или сосудов, и устранением компрессии устраняется провоцирующее действие мигрени. Хирургические методы лечения больных с хронической мигренью, многие из которых рефрактерны к лечению, в литературе сообщают об улучшениях в отдельных случаях до 100% приступов. Решение об операции для этих пациентов принимается только после лечения их неврологом и появления приступов, которые очень трудно контролировать с помощью обычных методов лечения.